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固定桥假牙修复要注意些什么

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发表于 2018-11-6 17:03:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
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固定桥假牙也就是人们常说的“装死”的牙齿,实际上这种修复方法就好比 是在口腔内造一座桥,缺牙间隙两边的天然牙齿是桥墩,整个修复体是由两边套 在桥墩上的牙套和中间充当桥面的实心假牙整体制作而成。戴假牙时,用特殊的 黏固剂将套子黏固在经过制备后具有一定形态的桥墩上即可。咬合力完全由两 边的桥墩承受,缺牙区的黏膜与桥体轻轻接触,防止嵌塞食物,但不承受咬合力。
     固定桥假牙修复的优点是美观性良好,能达到以假乱真的视觉效果,舒适性 好,部件小,没有异物感,不影响发音和舌的运动,不易脱落,稳定不会移动,咀嚼 效率高,感觉就像自己的真牙一样,不用取下,使用方便。但是,这种修复方法也 有一些需要慎重考虑的方面,首先它价格比较高,而且不同档次的修复体价格差 异较大,效果差异也比较大。另一个问题是,对患者口腔内的要求比较高,并不 是所有缺牙的患者都适宜做固定桥,因此适应证相对较少。此外,这种修复方式 是一种不可逆性的方法,需要用高速涡轮机把缺失牙两边的两个、甚至更多的牙 齿磨小磨短,磨去的量就是以后套在桥墩上牙套的厚度。如果桥墩是牙神经健 在的健康牙齿,需要在修复时打麻药,对一些位置不正的健康牙齿或者牙神经位 置表浅的年轻患者的牙齿,有可能会导致牙神经的暴露,从而不得不接受杀死牙 神经的根管治疗。整个修复过程比较复杂,时间长,在制备牙时,需要不断地喷 水降温,有些患者也许会感觉不适。修复体一旦损坏,取下及修理也比较困难, 往往需要破坏性的拆除原来的修复体,然后再重新制作。
     患者需要在拔牙后至少3个月,牙龈完全愈合后考虑修复,要求桥面不能太 长,也就是缺牙数目不能过多,通常同时要求缺牙间隙两边都有一定高度的桥 壞,过矮的桥缴不利于固位,容易脱落。此外,还需要桥墩的位置基本正常,如果 咬合过紧,缺牙间隙高度过小,咬合时上下牙交叉过多,也无法进行固定修复。 一旦装上了固定义齿,为了让义齿的“服役期”尽量延长,需要患者配合进行细心 的维护,注意不能咬很硬的食物,以免瓷层崩裂。要注意口腔卫生,刷牙要仔细

到位,很多患者认为,装了牙纖万无—失了,但事实并非如此。牙冠边缘与天 然牙体的交界一般设计在牙龈的边缘处,这里也最容易堆积细菌,形成菌斑牙结 石的地方。如果忽视卫生,这个部位的天然牙还是会龋坏,不及时处理的话,病 变会向深处发展。因此,一旦被套牙套的牙齿感觉不适,比如自发痛、咬合痛等 需要及时复诊。受天然牙高度、形态、咬合关系等条件的限制,不是所有的固定 义齿都有良好的固位效果,黏结材料也受唾液等影响有一定的寿命,再加上不少 患者有—些不良的口腔习惯,比如使用牙签剔牙等,因此固定义齿有脱落的可能 性,如果感觉假牙有松动、翘动也需及时回医院检查处理。即使戴牙后没有发生 什么异常情况,最好每年也进行一次例行复查。

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